Профессия – кардиолог

Шкала Шварца для синдрома удлинённого интервала QT

Диагноз СУИQT можно заподозрить у пациентов, имеющих в анамнезе остановку сердца или обмороки неясной этиологии или при наличии в семейном анамнезе таких инцидентов, в случае, если у пострадавших нет структурных заболеваний сердца.

В 1985 году P.J.Schwartz предложил шкалу для оценки вероятности наличия врождённого СУИQT. Сейчас применяют модифицированну шкалу Шварца. В ней вероятность оценивается как низкая, промежуточная или высокая на основании клинических критериев, ЭКГ и критериев нагрузочных тестов. При этом должно соблюдаться важное условие, что в настоящее время пациент не подвергается воздействию каких-либо факторов окружающей среды, способствующих удлинению интервала QT.

Интерпретация результатов:

≥ 3,5 баллов – высокая
1,5-3 балла – умеренная
≤1 балла – низкая

Шкалу можно использовать для выявления кандидатов на генетическое тестирование, которое может быть трудоёмким и дорогостоящим из-за множественных вариантов гена. Пациенты с низкой вероятностью СУИQT не нуждаются в генетическом тестировании. Остальным такой анализ рекомендован.

Пациенты с высокой вероятностью без выявленной генетической аномалии могут рассматриваться как представители 20-25% пациентов с неидентифицированной мутацией. Пациенты со средней вероятностью, у которых генная мутация отрицательна, тщательно наблюдаются с повторными обследованиями, включая ЭКГ, амбулаторное мониторирование сердечной деятельности и тестирование с физической нагрузкой.

www.tg-me.com/fr/Профессия – кардиолог/com.profcardiologist/2023

6.1K viewsMay 8 at 04:02

Шкала Шварца для синдрома удлинённого интервала QT

Диагноз СУИQT можно заподозрить у пациентов, имеющих в анамнезе остановку сердца или обмороки неясной этиологии или при наличии в семейном анамнезе таких инцидентов, в случае, если у пострадавших нет структурных заболеваний сердца.

В 1985 году P.J.Schwartz предложил шкалу для оценки вероятности наличия врождённого СУИQT. Сейчас применяют модифицированну шкалу Шварца. В ней вероятность оценивается как низкая, промежуточная или высокая на основании клинических критериев, ЭКГ и критериев нагрузочных тестов. При этом должно соблюдаться важное условие, что в настоящее время пациент не подвергается воздействию каких-либо факторов окружающей среды, способствующих удлинению интервала QT.

Интерпретация результатов:

≥ 3,5 баллов – высокая
1,5-3 балла – умеренная
≤1 балла – низкая

Шкалу можно использовать для выявления кандидатов на генетическое тестирование, которое может быть трудоёмким и дорогостоящим из-за множественных вариантов гена. Пациенты с низкой вероятностью СУИQT не нуждаются в генетическом тестировании. Остальным такой анализ рекомендован.

Пациенты с высокой вероятностью без выявленной генетической аномалии могут рассматриваться как представители 20-25% пациентов с неидентифицированной мутацией. Пациенты со средней вероятностью, у которых генная мутация отрицательна, тщательно наблюдаются с повторными обследованиями, включая ЭКГ, амбулаторное мониторирование сердечной деятельности и тестирование с физической нагрузкой.

BY Профессия – кардиолог